英卫生专家:儿童不明原因肝炎或与缺乏和外界接触有关

来源:澎湃新闻时间:2022-04-27 09:45:31

英国公共卫生安全局(UKHSA)25日证实,截至4月21日,该国调查发现的不明原因儿童肝炎病例已上升至114例。

大多数病例发生在5岁以下儿童中,但也有少数11岁以上儿童的病例,其中10名儿童需要接受肝脏移植手术。目前英国没有死亡病例。

英国卫生部门表示,这些病例不是由所有已知常见的肝炎病毒引起的,目前收集的数据“越来越多地”表明,这些病例可能与一组称为腺病毒的病毒有关。在检测的53例病例中,40例(75%)检测到一种名为“41f”的腺病毒,这种病毒一般可引致腹泻、呕吐、腹痛及发烧。

与此同时,共有16%的病例新冠病毒检测曾阳性。考虑到今年1月至4月英国经历了奥密克戎变异毒株疫情,这一结果并不意外。英卫生部门表示,这些病例与新冠疫苗没有任何联系,目前已知英国10岁以下确诊病例中没有人接种过疫苗。

与UKHSA合作调查这些病例的伯明翰儿童医院NHS基金会幼儿肝病专家凯丽(Deirdre Kelly)教授26日告诉澎湃新闻,初步调查认为最有可能的解释是,这种疾病与过去两年新冠大流行下的长期封锁有关——人们很少接触到常见的腺病毒,也没有免疫力,最近随着社会的重新开放,腺病毒感染猛增,一些患儿有严重的反应。

“这可能是因为一些长期被隔离的儿童对病毒产生的反应,倘若没有新冠大流行,他们通常在很小的时候就会对这些病毒建立起免疫力;或者可能是先前感染过新冠病毒,影响了身体的防御系统。”凯丽说。

伯明翰儿童医院是英国最权威的儿童严重肝病专科治疗中心。据《卫报》报道,在2018年1月至4月期间(新冠大流行暴发前),该医院曾发现6例原因不明的儿童严重肝炎病例。

“但是今年在同一时间段,我们看到了大约40例。”凯利说,我们不知道为什么,但这很可能与新冠大流行有关,因为我们以前从未遇到过这种情况。

凯里指出,另一种可能是,最近的新冠病毒感染可能会抑制免疫系统,使儿童更容易受到来自通常危害不大的病毒的严重副作用影响;此外,也不排除一种新的、更具毒性的腺病毒正在流行,但目前初步的基因检测还没有发现这方面的证据。

25日,在UKHSA发布的一份技术简报里,卫生专家们的一个主要假设印证了凯丽的说法。报告认为,儿童肝炎的激增是新冠大流行的连锁反应,封锁和其他限制意味着许多儿童接触的普通病毒比正常情况少,随着社会重新开放,他们在面对感染时的免疫反应不足。

“我认为,根据我们所看到的数据,我们的主要假设是,我们可能有一个正常的腺病毒循环,但有一个共同因素影响特定年龄组的儿童,这要么使感染更严重,要么导致它引发某种(不适当的免疫反应) 。”UKHSA负责调查儿童肝炎激增事件的钱德(Meera Chand)博士说。

腺病毒是常见的一系列病毒,通常会引起一系列轻微疾病——包括一般感冒样症状、发烧、肺炎、腹泻和结膜炎。尽管它们通常不会引起肝炎,但并不排除某类型腺病毒感染后会出现的一种非常罕见的并发症。

4月23日,世界卫生组织(WHO)宣布,全球12个国家已至少发现169例儿童突发性肝炎病例,包括17例需要接受肝脏移植的病例以及1例死亡病例。

(文章来源:澎湃新闻)

标签: 公共卫生 UKHSA

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